介護保険住所地特例施設 入所・退所 連絡票
内容
介護保険施設が、施設入所のため施設所在地へ住所変更した和光市の被保険者を報告する書式です。
申請方法
健康保険医療課へ郵送もしくは持参
申請書等
【介護保険施設用】住所地特例施設 入所・退所 連絡票
このページに関するお問い合わせ
健康部 長寿あんしん課 介護保険担当
〒351-0192 和光市広沢1-5 市役所1階
電話番号：048-424-9125 ファクス番号：048-466-1473
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
介護保険施設が、施設入所のため施設所在地へ住所変更した和光市の被保険者を報告する書式です。
健康保険医療課へ郵送もしくは持参
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