新型コロナウイルスワクチン接種を行うには、接種券が必要です。和光市に転入した方や、接種券が見当たらない方は、発行申請を行うことで接種券をお受け取りいただけます。

　こちらのページでは、接種券の発行申請のお手続きについてご案内いたします。

1.令和5年秋開始接種の接種券発行申請について

令和5年秋開始接種が令和5年9月20日から開始されることに伴い、下記の方には順次接種券を発送いたします。

（発送完了までは、1週間程度かかる見込みです。）

※接種の対象者などの詳細は、「令和5年秋開始接種の実施概要」をご覧ください。 

 

＜発送対象者＞

・令和5年春開始接種で追加接種をした方

・令和4年秋開始接種でオミクロン株対応ワクチンを1回接種しており、

　令和5年春開始接種の際に接種券が送付されなかった12歳以上64歳以下の方

 

　【電子申請】

　こちらの電子申請ページからご申請ください。

　 ※こちらは秋開始接種用（3回目以降の追加接種）申請ページです。

 　※間違い接種防止のため、接種券の発送は9月20日以降になります。ご了承ください。

　　初回接種券をご希望の方は2.初回接種用接種券の発行申請について　からご申請ください。

 

　【郵送又は窓口申請】

 

　●申請書

　　・接種券発行申請書（令和5年秋開始接種用）(631KB; PDFファイル)

　　・《記入例》接種券発行申請書（令和5年秋開始接種用）(730KB; PDFファイル)

 

　●必要書類

　　・接種券発行申請書（令和5年秋開始接種用）

　　・本人確認書類（運転免許証、健康保険証等）のコピー

 

　▼いずれか1つのコピー

　　・最後に新型コロナワクチンを接種した際の接種済証

　　・最後に新型コロナワクチンを接種した際の接種記録証

　　・ワクチンパスポート

　　・前住所の自治体で発行された追加接種券（3～6回目接種券）

　　※海外で2回～6回接種した方は接種地で発行された接種証明書が必須となります。 

 

　郵送申請の場合は、接種券がお手元に届くまでに申請から1～2週間程度の時間がかかります。

 

　≪申請先≫

　〒351-0106

　埼玉県和光市広沢1番5-51号（和光市保健センター内）

　和光市新型コロナウイルスワクチン接種事業推進プロジェクトチーム

 

2.初回接種用接種券の発行申請について

初回接種用の接種券の発行を希望される方は電子申請、郵送、窓口のいずれかからご申請ください。

 

【電子申請】

こちらの電子申請ページからご申請ください。

 

 

【郵送又は窓口申請】

 

申請書

・接種券発行申請書（初回接種用）(70KB; PDFファイル)

・≪記載例≫接種券発行申請書（初回接種用）(153KB; PDFファイル)

 

必要書類

・接種券発行申請書（初回接種用）

・本人確認書類（運転免許証、健康保険証等のコピー）

 

 

≪申請先≫

〒351-0106

埼玉県和光市広沢1番5-51号（和光市保健センター内）

和光市新型コロナウイルスワクチン接種事業推進プロジェクトチーム