ここから本文です。
水道に関する様式
2019年09月06日 19時47分
|
|
|
様式名 |
内容 |
|---|---|
 水道料金軽減・免除申請書(19KB) |
非常災害等の発生時に水道を使用する際に軽減・免除を申請する場合 |
| 水道料金軽減申請書(93KB; PDFファイル) |
日常水道を使用する者が地下漏水を発見し、速やかに市指定事業者で修繕を行ったときに軽減を申請する場合 |
| 漏水修繕報告書(78KB; PDFファイル) |
水道料金軽減申請をする際に必要となる用紙 |
| 下水道使用料(占用料)減免申請書(29KB) |
日常水道を使用する者が地下漏水を発見し、速やかに市指定事業者で修繕を行ったときに軽減を申請する場合 |
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。
バナーをクリックすると新規ウィンドウが開きます。
|
様式名 |
内容 |
|---|---|
| 水道使用変更届(20KB) |
水道の使用者に変更があった時に届出をする場合 |
| 多量給水申込書(19KB) |
1日計画使用水量が20m3以上の給水申請をする場合 |
| 加入金等還付申請書(20KB) |
加入金等の返還をする場合 |
| 給水装置所有者変更届(18KB) |
給水装置の所有者を変更する場合 |
| 給水装置撤去申込書(20KB) |
使用廃止の届け出をする場合 |
| 水道使用中止届(175KB) ※用紙を印刷して使用する際はこちらをご利用ください
|
水道の使用を中止する場合 |
| 量水器検査請求書(19KB) |
メーターに故障の疑いがある場合 |
| 私設消火栓使用(演習)届(21KB) |
消火栓を演習等で使用する場合 |
| 消火栓使用(消防用)届(21KB) |
消火栓を演習等で使用する場合 |
| 指定給水装置工事事業者指定申請書(21KB) |
指定工事店の登録をする人へ |
| 誓約書(14KB) |
指定工事店登録の登録をする人へ |
| 機械器具調書(38KB) |
指定工事店登の登録をする人へ |
|
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(12KB) |
指定工事店登録の登録をする人へ |
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。
バナーをクリックすると新規ウィンドウが開きます。
担当名：水道施設課 水道施設担当
住所：〒351-0192 和光市広沢1-5 市役所2階 FAX：048-463-2155
メールアドレス：
給水担当 電話番号：048-463-2153
水道施設担当 電話番号：048-463-2154
