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ホームページ > 健康と福祉 > 障害者福祉 > 市内障害福祉サービス事業所及び障害児通所サービス事業所等へのお知らせ > 施設・事業者指定の手続き(療養介護・生活介護・短期入所・自立訓練・就労移行支援・就労継続支援・多機能型・障害者支援施設)

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施設・事業者指定の手続き(療養介護・生活介護・短期入所・自立訓練・就労移行支援・就労継続支援・多機能型・障害者支援施設)

 

障害者支援施設・障害福祉サービス事業者指定に必要な様式や記入例等を掲載しております。

 

 

指定申請書類

 

障害者支援施設・障害福祉サービス事業者指定申請時の必要書類一覧

 

必要書類一覧(32KB; MS-Excelファイル)

 必要書類一覧(児童)(27KB; MS-Excelファイル)

 

障害者支援施設・障害福祉サービス事業者指定申請の様式等

 

指定の手引き 指定の手引(平成29年6月改訂版) (埼玉県の指定の手引きを使用します。)

 

 

指定・指定変更申請書(様式2号)・付表  様式(16KB; ) 記入例(684KB; MS-Excelファイル)(埼玉県記入例参照)       付表(221KB; MS-Excelファイル)     付表児童(48KB; MS-Excelファイル)

参考様式 様式(100KB; MS-Excelファイル) 記入例(270KB; MS-Excelファイル)

モデル運営規程

 障害福祉サービス事業所(110KB; MS-Wordファイル)

 障害福祉サービス事業所(多機能)(141KB; MS-Wordファイル)

 障害者支援施設(146KB; MS-Wordファイル)

 短期入所(併設事業所・空床利用型)(40KB; MS-Wordファイル)

 

 モデル契約書・重要事項説明(児童)

 契約書(48KB; MS-Wordファイル)

 重要事項説明(160KB; MS-Wordファイル) 

 工賃向上計画書 (リンク先「埼玉県HP」参照)

協力医療機関との協定書 協定書(例)(25KB; MS-Wordファイル)

更新用指定申請書 様式(174KB; MS-Excelファイル) 指定更新手続きに関するQ&A(94KB; PDFファイル)

変更届出書(様式3号) 様式(14KB; ) 変更届出に必要な書類(26KB; MS-Excelファイル)

体制等に関する届出書(H27年度)

体制届様式(H27年度)

児童発達管理責任者誓約書(13KB; MS-Wordファイル)

利用日数に係る特例の適用を受ける通所施設に係る届出書 様式(38KB; MS-Excelファイル) 通知(埼玉県HP参照)

就労継続支援A型事業における利用者負担減免事業実施要綱 通知・様式(110KB; PDFファイル) H250329改正

 業務管理体制届出書

   児童様式(89KB; MS-Excelファイル)

   者様式(84KB; MS-Excelファイル) 

 

サービス管理責任者の要件、その他通知

 

サービス管理責任者の要件等については、埼玉県の要件に基づくものとします。

(リンク先「埼玉県HP」参照)