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ホームページ > 健康と福祉 > 障害者福祉 > 市内障害福祉サービス事業所及び障害児通所サービス事業所等へのお知らせ > 事業者指定の手続き(居宅介護・重度訪問介護・行動援護・同行援護・一般相談支援等)

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事業者指定の手続き(居宅介護・重度訪問介護・行動援護・同行援護・一般相談支援等)

居宅介護・重度訪問介護・行動援護の指定申請様式

指定申請時の提出書類一覧(34KB; MS-Excelファイル)   

申請書類の提出方法(49KB; MS-Wordファイル)       

居宅介護・重度訪問介護・行動援護の指定申請様式(16KB; )

指定更新申請の様式及び記入例(埼玉県記入例)(174KB; MS-Excelファイル)(555KB; MS-Excelファイル)

         

  

 

申請書様式及び参考様式 様式(16KB; ) 参考様式(114KB; MS-Excelファイル) 付表(40KB; MS-Excelファイル)         

申請書及び参考様式記入例(埼玉県記入例)(555KB; MS-Excelファイル)        

モデル運営規程(居宅介護・重度訪問介護用)(49KB; MS-Wordファイル)         

モデル運営規程(居宅介護・重度訪問介護・行動援護用)(50KB; MS-Wordファイル)         

介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書(H27年度)

 

処遇改善加算・処遇改善特別加算様式(H27年度)

同行援護の指定申請様式

 

同行援護のサービス提供責任者及び従業者の要件等

 

注)埼玉県の独自基準(99KB; PDFファイル)

同行援護のサービス内容、対象者

(1)サービス内容

重度の視覚障害者(児)の外出時における支援として、移動時及びそれに伴う外出先において必要な視覚情報の支援(代筆・代読を含む)、必要な移動の援護、排泄・食事等の介護その他外出する際に必要となる援助。

(2)対象者

重度の視覚障害者(児)。要件には障害程度区分を用いず、独自の評価指標による基準を満たす者。

 

同行援護の指定申請様式

 

指定申請時の提出書類一覧(36KB; MS-Excelファイル)       

申請書類の提出方法(52KB; MS-Wordファイル)         

申請書様式及び参考様式 様式(16KB; ) 参考様式(114KB; MS-Excelファイル) 付表(40KB; MS-Excelファイル)       

申請書及び参考様式記入例(埼玉県記入例) (523KB; MS-Excelファイル)    

モデル運営規程(居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護用)(54KB; MS-Wordファイル)        

介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書(H27年度)

 

処遇改善加算・処遇改善特別加算様式(H27年度)

 

児童発達支援事業(センター除く)及び放課後等デイサービス等の指定申請様式

 

児童発達支援管理責任者の要件について(34KB; MS-Wordファイル)

注)埼玉県の独自基準(53KB; MS-Wordファイル)(103KB; PDFファイル)

指定基準(103KB; PDFファイル)

児童福祉法に基づく指定障害児入所施設等の人員、設備及び運営に関する基準について

障害児通所支援又は障害児入所支援における日常生活に要する費用の取扱いについて

 

児童発達支援事業(センター除く)及び放課後等デイサービス等の指定申請様式

指定申請時の提出書類一覧(37KB; MS-Excelファイル)       

申請書類の提出方法(51KB; MS-Wordファイル) 

申請書様式及び参考様式 申請書様式(16KB; )  参考様式(162KB; MS-Excelファイル) 付表(48KB; MS-Excelファイル)

申請書及び参考様式記入例(埼玉県記入例) 申請書記入例(44KB; MS-Wordファイル)  参考様式記入例(147KB; MS-Excelファイル)

モデル運営規程(63KB; MS-Wordファイル)       

事業開始届(13KB; )        

変更届(14KB; )         

廃止・休止・再開届(14KB; )        

障害児(通所・入所)給付費算定に係る体制等に関する届出書(体制届)(H27年度)
処遇改善加算について(H27年度)

児童発達支援管理責任者の要件等に関する誓約書(13KB; MS-Wordファイル) 

緊急やむを得ない事由により指定を受ける日までに児童発達支援管理責任者を設置することができない場合に厚生労働省告示により猶予規定があります。 

 

重度障害者等包括支援事業者の指定申請様式

 

 整備出来次第掲載予定

 

一般相談支援事業者の指定申請様式

 

相談支援専門員の要件(174KB; PDFファイル)

 

相談支援専門員の要件となる実務経験(10KB; PDFファイル)

 

一般相談支援事業者の指定申請様式

指定申請時の提出書類一覧(49KB; MS-Excelファイル)       

申請書類の提出方法(45KB; MS-Wordファイル)         

申請書様式及び参考様式 様式(16KB; ) 参考様式(123KB; MS-Excelファイル) 付表(26KB; MS-Excelファイル)       

申請書及び参考様式記入例(351KB; MS-Excelファイル)        

モデル運営規程(50KB; MS-Wordファイル)         

介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 原則不要

 

 

指定特定・指定障害児相談支援事業所の指定申請様式

 

相談支援専門員の要件(174KB; PDFファイル)

 

相談支援専門員の要件となる実務経験(10KB; PDFファイル)

 

指定特定・指定障害児相談支援事業所の指定申請様式

 

指定申請時の提出書類一覧及び参考様式等(254KB; MS-Excelファイル)

 

指定申請書 様式1(43KB; MS-Wordファイル)   付表(57KB; MS-Wordファイル) 

 

変更届出書 様式3(31KB; MS-Wordファイル) 

 

 

指定更新の手続きについて 

指定更新の様式(174KB; MS-Excelファイル)

 

指定更新についてのQ&A(94KB; PDFファイル) 

 

事業者の変更・休止・廃止等について

 

指定事業者は指定申請時に届け出た内容に変更があった場合は、変更届出書を提出する必要があります。

事業を廃止・休止・再開する場合には、廃止・休止・再開届出書を提出する必要があります。

ここでは変更届出書の様式、記入例及び変更届出書に添付する書類の一覧、廃止・休止・再開届出書の様式を御案内しております。

 

変更届に必要な添付書類一覧、変更届出書(様式)、廃止・休止・再開届出書(様式)

変更届(14KB; )

変更届に必要な添付書類一覧(38KB; MS-Excelファイル)              

廃止・休止・再開届出書(14KB; )          

 

従業者の変更に伴う、変更届の提出要否一覧

居宅介護・重度訪問介護   

 変更のあった職名

法人役員 

  管理者

 サービス提供責任者

左記以外の従業者 

 変更届の要否

  必要

  必要

 必要

 不要(※)

(ホームヘルパー)

居宅介護・重度訪問介護

 

 

       

       

行動援護      

 

変更のあった職名

法人役員

管理者

サービス提供責任者

左記以外の従業者

変更届の要否

必要

 必要

必要

必要

行動援護

 

児童発達支援事業及び放課後等デイサービス等 

変更のあった職名

法人役員

管理者

児童発達支援管理責任者            

左記以外の従業者

(指導員又は保育士

変更届の要否

必要

 必要

必要

不要(※)

児童発達支援事業及び放課後等デイサービス等
 
相談支援
 変更のあった職名  法人役員  管理者 相談支援専門員 
 変更届の要否  必要  必要  必要
相談支援
 

 

      

       

   

(※)ただし、従業者の人数に変更がある場合は必要。その場合の添付書類は以下の通り。

 

新しい運営規程(従業者の人数に変更がある場合のみ。)

申請時に添付した付表(変更か所を更新したもの。)

勤務形態一覧表

資格証の写し

雇用契約書の写し

 

福祉・介護職員処遇改善(特別)加算

H27年度処遇改善加算について