介護職員処遇改善加算

2019年06月26日 13時20分

平成30年度介護職員処遇改善加算の実績報告について 

提出書類

 上の表で該当する番号を下の表に当てはめて、○がついている書類を提出してください。 
 報告書に記載する事業所について  
 和光市内にある事業所ごとに作成する場合 (1)
 和光市内の複数の事業所を一括して作成する場合 (2)
 和光市内及び埼玉県内の複数の事業所を一括して作成する場合 (3)
 その他、複数の都道府県に所在する事業所を一括して作成する場合 (4)
上の表

                         ↓  

 必   要   書   類

(1)   ⑵ ⑶  ⑷ 
 介護職員処遇改善実績報告書  連絡票

 ○

 ○

 ○

 ○

 介護職員処遇改善実績報告書  【別紙様式3】

 ○

 ○

 ○

 ○

 介護職員処遇改善実績報告書 積算資料  【別紙様式3の添付資料】

 ○

 ○

 ○

 ○

 和光市内事業所一覧表 【別紙様式3 添付資料1】

 

 ○

 ○

 ○

 埼玉県内事業所一覧 【別紙様式3 添付資料2】    

 ○

 ○

 都道府県状況一覧表 【別紙様式3 添付資料3】      

 ○

 返信用封筒 【控えの郵送を希望する場合、切手貼付、宛先記入】

 ○

 ○

 ○

下の表

 

様式

様式一式はこちらから(112KB; MS-Excelファイル)  記入例はこちらから(140KB; MS-Excelファイル)

提出期限

令和元年7月31日(水曜日)【必着】 

提出先

和光市保健福祉部長寿あんしん課 長寿支援担当
〒351-0192 和光市広沢1番5号

提出方法

上記提出先に持参又は郵送

処遇改善加算変更届(届出内容に変更が生じた場合)

介護サービス事業者等は、加算を取得する際に提出した介護職員処遇改善計画書、計画書添付書類に変更(次の(1)から(4)までのいずれかに該当する場合に限る。)があった場合には、次の(1)から(4)までに定める事項を記載した変更の届出を行う必要があります。

(1) 会社法による吸収合併、新設合併等による介護職員処遇改善計画書の作成単位が変更となる場合は、当該事実発生までの賃金改善の実績及び承継後の賃金改善に関する内容
(2) 複数の介護サービス事業所等について一括して申請を行う事業者において、当該申請に関係する介護サービス事業所等に増減(新規指定、廃止等の事由による)があった場合は当該事業所等の介護保険事業所番号、事業所等名称、サービス種別
(3) 就業規則を改正(介護職員の処遇に関する内容に限る。)した場合は、当該改正の概要
(4) キャリアパス要件等に関する適合状況に変更(該当する加算の区分に変更が生じる場合又は加算3(ローマ数字)もしくは加算4(ローマ数字)を算定している場合におけるキャリアパス要件1(ローマ数字)、キャリアパス要件2(ローマ数字)及び職場環境等要件の要件間の変更が生じる場合に限る。)があった場合は、介護職員処遇改善計画書における賃金改善計画、キャリアパス要件等の変更に係る部分の内容(計画書添付書類の内容に変更があった場合には変更後の計画書添付書類を添付すること。)

提出書類

介護職員処遇改善加算変更届(19KB; MS-Wordファイル)

※加算1.と2.3.(数字はにローマ数字)でシートが分かれています 

 

居宅サービス事業者、介護保険施設

1 介護給付費算定に係る届出書(226KB; MS-Excelファイル) 

地域密着型介護サービス 

1 介護給付費算定に係る届出書(地域密着型(介護予防)サービス)(31KB; MS-Excelファイル)

提出期限

届出内容に変更が生じた場合、速やかに届け出てください。

提出先

和光市保健福祉部長寿あんしん課 長寿支援担当
〒351-0192 和光市広沢1番5号

提出方法

上記提出先に持参又は郵送 

お問い合わせ

担当名:長寿あんしん課 長寿支援担当

住所:〒351-0192 和光市広沢1-5 市役所1階

電話番号:048-424-9138  FAX:048-466-1473

メールアドレス: