令和2年度介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算

 令和2年度より、介護職員処遇改善加算と介護職員等特定処遇改善加算の様式が一本化されました。

  基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(933KB; PDFファイル)

  

  計画書の提出について

 (1)提出書類

  計画書様式一式(258KB; MS-Excelファイル) 

  計画書記入例(261KB;MS-Excelファイル )

 

  介護給付算定に係る届出書(新規取得・加算区分変更の場合のみ)

  介護給付算定に係る体制等状況一覧表(新規取得・加算区分変更の場合のみ) 

 

(提出書類) 

 No

 名称

 部数

備考 

1

 [様式2-1]

介護職員処遇改善加算計画書

介護職員等特定処遇改善加算計画書 

 2部              

 1部は受領印を押印してお返しします。

 2

 [様式2-2]

介護職員処遇改善加算計画書

(施設・事業所別個表)

 1部

 

 3

 [様式2-3]

介護職員等特定処遇改善加算計画書

(施設・事業所別個表)

 1部

 介護職員等特定処遇改善加算を算定する場合は提出してください。

 4

 介護給付算定に掛かる体制等に関する届出書

 2部

 新規所得・加算区分変更の場合のみ、事業所ごとに提出してください。1部は受領印を押印してお返しします。

 5

 介護給付算定に掛かる体制等状況一覧表

 1部

 

 新規所得・加算区分変更の場合のみ、事業所ごとに提出してください。 

 6

 返信用封筒

 1部

 郵送の場合、切手を貼付し、宛名を記載してください。

 

 (2)提出先・問い合わせ

  和光市保健福祉部長寿あんしん課 長寿支援担当

  〒351-0192  和光市広沢1-5

  電話048-424-9138(直通)

  Mail d0300@city.wako.lg.jp

 (3)提出方法

  郵送又は持参してください。

  郵送の場合は切手を貼付し、宛名を記載した返信用封筒を同封してください。 

 (4)提出期限

  令和2年4月15日(水曜日) 

処遇改善加算変更届(届出内容に変更が生じた場合)

介護サービス事業者等は、加算を取得する際に提出した介護職員処遇改善計画書、計画書添付書類に変更(次の(1)から(4)までのいずれかに該当する場合に限る。)があった場合には、次の(1)から(4)までに定める事項を記載した変更の届出を行う必要があります。

(1) 会社法による吸収合併、新設合併等による介護職員処遇改善計画書の作成単位が変更となる場合は、当該事実発生までの賃金改善の実績及び承継後の賃金改善に関する内容
(2) 複数の介護サービス事業所等について一括して申請を行う事業者において、当該申請に関係する介護サービス事業所等に増減(新規指定、廃止等の事由による)があった場合は当該事業所等の介護保険事業所番号、事業所等名称、サービス種別
(3) 就業規則を改正(介護職員の処遇に関する内容に限る。)した場合は、当該改正の概要
(4) キャリアパス要件等に関する適合状況に変更(該当する加算の区分に変更が生じる場合又は加算3(ローマ数字)もしくは加算4(ローマ数字)を算定している場合におけるキャリアパス要件1(ローマ数字)、キャリアパス要件2(ローマ数字)及び職場環境等要件の要件間の変更が生じる場合に限る。)があった場合は、介護職員処遇改善計画書における賃金改善計画、キャリアパス要件等の変更に係る部分の内容(計画書添付書類の内容に変更があった場合には変更後の計画書添付書類を添付すること。)

提出書類

介護職員処遇改善加算変更届(19KB; MS-Wordファイル)

※加算1.と2.3.(数字はにローマ数字)でシートが分かれています 

 

居宅サービス事業者、介護保険施設

1 介護給付費算定に係る届出書(226KB; MS-Excelファイル) 

地域密着型介護サービス 

1 介護給付費算定に係る届出書(地域密着型(介護予防)サービス)(31KB; MS-Excelファイル)

提出期限

届出内容に変更が生じた場合、速やかに届け出てください。

提出先

和光市保健福祉部長寿あんしん課 長寿支援担当
〒351-0192 和光市広沢1番5号

提出方法

上記提出先に持参又は郵送 

お問い合わせ

担当名:長寿あんしん課 長寿支援担当

住所:〒351-0192 和光市広沢1-5 市役所1階

電話番号:048-424-9138  FAX:048-466-1473

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